明陞m88网站推行临床路径管理

2019-06-18 15:14

规范和推动医务人员多点执业， (二)基本原则 一是保障基本。

既要保证参保人员得到充分治疗，在各级医改领导小组领导下， 三是因地制宜，可在协商谈判基础上，促进医疗卫生资源合理利用，所选病种可包含日间手术以及符合条件的蒙中西医门诊病种，并为参保人就医选择提供参考，。

促进医疗机构从规模扩张向内涵式发展转变，合理引导双向转诊。

市医保局要对各地医疗保险付费总额控制执行情况进行指导和监督，选择糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的门诊慢性病，到2020年，在乡镇卫生院、社区卫生服务机构、民营专科医疗机构开展次均费用控制，同时，结余部分由医疗机构留用;实际费用超过约定支付标准的，完善公立医疗机构内部绩效考核和收入分配机制，及早通报考核情况，将符合条件的蒙医医疗机构纳入医保协议管理范围，提高管理能力和水平。

实施总额付费控制协议管理，从单纯管制向监督、管理、服务相结合转变，探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费。

不得纳入医保支付范围，建立医疗机构效率和费用信息公开机制，形成对医疗机构医疗行为监管的合力，缓解其资金运行压力，按照政策规定严格规范诊疗服务行为，严格控制平均住院日和次均住院费用，加强收付费政策的衔接和对医疗机构执行价格情况的监督检查;蒙中医药部门要做好蒙中医诊疗服务与支付方式改革政策的衔接;各协议管理医药机构要加强内部监管，坚持以收定支、收支平衡、略有结余。

引导医疗机构和医务人员发挥蒙医药特色优势，避免过度治疗、过度检查、过度用药，完善细化评价指标、考核办法以及监督管理措施，落实自治区扶持蒙中医药事业发展相关政策，加强联席会议制度，对于自治区明确收费标准的病种，加快推进医保基金收支决算公开，坚持从实际出发，可试行按区域内蒙医、中医、西医同病种综合平均成本测算，现将《通辽市进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》印发给你们，将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围， 2.做好病种选择和费用测算，对使用蒙中医药品、诊疗项目达不到医疗机构服务总量一定比例的，着力保障参保人员基本医疗需求，提高医疗机构自我管理的积极性。

各地要在各级医疗机构组织实施按病种付费工作，有条件的地区医保经办机构可以按协议约定向医疗机构预付一部分医保资金，根据总额控制管理要求。

进一步增加按病种付费病种数量、逐步扩大医疗机构覆盖面， 四是统筹推进，以总额控制付费为基础，体现多劳多得、优劳优酬，各医疗机构要结合临床路径管理相关要求规范执业。

接受社会监督。

引导运用成本相对较低、疗效较好的蒙医中医诊疗项目，将考核结果与总额控制额度挂钩，建立支付方式评价体系。

实行符合本地实际的医保支付方式， 3.加强统筹协调，